肿瘤医学问答题(必考题)

发布日期:2020-05-19 22:13   来源:未知   阅读:

  肿瘤医学问答题(必考题)_基础医学_医药卫生_专业资料。肿瘤学问答题: 1.肿瘤细胞的生物学特性? 答: 肿瘤细胞与体内正常细胞相比,不论在体内或在体外,在形态、生长增值、 遗传性状等方面都有显著的不同。生长在体内的肿瘤细胞和在体外培养的肿瘤细 胞,其差异

  肿瘤学问答题: 1.肿瘤细胞的生物学特性? 答: 肿瘤细胞与体内正常细胞相比,不论在体内或在体外,在形态、生长增值、 遗传性状等方面都有显著的不同。生长在体内的肿瘤细胞和在体外培养的肿瘤细 胞,其差异较小,但也并非完全相同。培养中的肿瘤细胞具以下突出特点: 2.什么是癌基因?癌基因激活机制。 答:癌基因是使细胞发生恶性转化的基因。癌基因活化的机制: (一)获得启动子与增强子。 (二)基因易位—染色体易位重排,导致原来无活性的原癌基因移至强启动子或 增强子附近而活化。 (三)原癌基因扩增:原癌因扩增是原癌基因数量的增加或表达活性的增加,产 生过量的表达蛋白也会导致肿瘤的发生。 (四)点突变:原癌基因在射线或化学致癌剂作用下,可能发生单个碱基的替换 点突变,从而改变了表达蛋白的氨基酸组成,造成蛋白质结构的变异。 3.抗肿瘤免疫逃逸的机制是什么? 答:指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统识别和攻击,从而得以在体内生 存和增殖的现象。机体免疫系统具有免疫监视功能,当体内出现恶变细胞时,免 疫系统能够识别并通过免疫机制特异地清除这些“非己”细胞,抵御肿瘤的发生 发展。然而,恶变细胞在某些情况下能通过多种机制逃避机体的免疫监视,在体 内迅速增殖,形成肿瘤。 4.肿瘤细胞特异性免疫的杀伤机制? 答:1.体液免疫机制 肿瘤细胞虽可刺激机体的体液免疫应答,抗体对肿瘤细胞 也表现效应,但总体来说,抗体产不是机体抗肿瘤的重要因素。 2.细胞免疫机制 (1)T 淋巴细胞 在控制具有免疫原性肿瘤细胞生长的 方面,T 细胞介导的特异性免疫应答起重要作用。CD8+CTL 是抗肿瘤免疫最重要 的肿瘤杀伤细胞,其杀伤机制有二:一是通过其抗原受体识别肿瘤细胞上的特异 抗原,并在 Th 细胞的辅助下活化后直接杀伤肿瘤细胞;二是分泌 IFN-γ ,TNF-β 淋巴毒素等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞。 若要激活 T 细胞介导的抗肿瘤免疫反应,肿瘤抗原必须在肿瘤细胞内或抗原 提呈细胞内被加工成抗原肽,抗原肽与 MHC-Ⅰ类分子结合共表达于肿瘤细胞或 抗原提呈细胞的表面,CD8+CTL 通过其抗原受体与 MHC-Ⅰ类分子结合的肿瘤抗原 肽识别和结合,获得第一活化信号。CD8+CTL 通过表面的某些分子如 CD28和肿瘤 细胞或抗原提呈细胞表面的分子如 B7分子识别获得第二活化信号。 (2)NK 细胞 NK 细胞不需预先致敏就能杀伤肿瘤细胞,其作用不受 MHC 限制,也无肿瘤细胞特异性。NK 细胞是一类在肿瘤发生早期起作用的效应细胞, 是机体抗肿瘤的第一道防线)巨噬细胞 巨噬细胞在抗肿瘤免疫中既是抗原呈递细胞,也是杀伤 肿瘤的效应细胞,其杀伤机制有:①与肿瘤细胞结合后通过释放溶酶体直接杀伤 肿瘤细胞;②处理和提呈肿瘤抗原,并通过产生 IL-1和 IL-12等激活 T 细胞;③ 通过特异性 IgGFc 受体介导 ADCC 效应;④分泌 TNF、一氧化氮等间接杀伤肿瘤 细胞。 5.简述肿瘤的一、二、三级预防及其意义。 答:一级预防又叫病因预防,是整个三级预防中最重要、最根本的预防。所谓一 级预防,是指消除或减少可能致癌的因素,以防止肿瘤的发生。如控烟,控制乙 肝、人类乳突病毒(HPV)、幽门螺杆菌等可以引发癌症的感染源,以及对饮食 习惯、营养、职业危害的干预。即:倡导健康生活方式,减少致癌因素。也就是 说,一级预防是以预防肿瘤的发生为目标,而不是通过治疗来消除肿瘤。 二级 预防又叫第二级预防或临床前预防、“三早”预防。是指肿瘤一旦发生,如何在 早期阶段发现,予以及时治疗,其目标是防止初发疾病的发展。作为二级预防, 应特别强调“三早”,即早期发现、早期诊断、早期治疗。只有做到“三早”,

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